La hiperhidrosis es una condición caracterizada por la sudoración excesiva y no fisiológica, que excede los requerimientos de termorregulación. Puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente, interfiriéndose en actividades sociales, laborales y emocionales.
Clasificación
Hiperhidrosis primaria (idiopática):
De origen desconocido, habitualmente localizado.
Afecta palmas, plantas, axilas y rostro.
Se inicia antes de los 25 años y tiene componentes familiares.
Hiperhidrosis secundaria:
Causada por condiciones subyacentes (hipertiroidismo, diabetes, infecciones, neoplasias, fármacos).
Generalmente generalizado.
Aparece en cualquier etapa de la vida.
Diagnóstico
Clínico: historia detallada, localización, duración, factores desencadenantes, historia familiar.
Pruebas complementarias:
Prueba de almidón-yodo (prueba de menor) para delimitar áreas afectadas.
Evaluación de enfermedades sistémicas en sospecha de forma secundaria.
Tratamiento Integral
1. Antitranspirantes tópicos (1ª línea)
Cloruro de aluminio hexahidratado al 15-20%
Aplicación nocturna sobre la zona afectada
Efectivo en casos leves a moderados
2. Toxina botulínica tipo A
Tratamiento de elección en axilas, palmas, plantas y rostro
Infiltración intradérmica controlada
Efecto temporal de 6 a 9 meses
Alta eficacia y satisfacción del paciente.
3. Iontoforesis
Indicado para hiperhidrosis palmar y plantar
Emisión de corriente galvánica a través de agua.
Sesiones repetidas necesarias para mantener resultados
4. Tratamiento sistémico
Anticolinérgicos (glicopirrolato, oxibutinina)
Consideraciones por efectos adversos (sequedad, visión borrosa, estreñimiento)
5. Simpatectomía torácica endoscópica (STE)
Indicado en casos severos refractarios
Riesgo de sudoración compensatoria
Procedimiento invasivo, reservado como última opción
El Dr. Arenas ofrece un abofrece un abordaje integral y personalizado de lade la hiperhidrosis, combinando:
Diagnóstico preciso con técnicas no invasivas
Aplicación de toxina botulínica de última generación bajo control dermatoscópico
Recomendaciones dermocosméticas para minimizar irritaciones por tratamientos tópicos
Acompañamiento psicológico cuando la hiperhidrosis impacta el bienestar emocional.
